Biofeedback

Es una forma de estimulación electroterapeútica en la cual el paciente es entrenado para mejorar su salud usando señales de su propio cuerpo.

Se trata de una técnica en la cual la persona  logra reconocer y hacer consciente funciones autónomas de su sistema, para corregirlas, y volver a automatizarlas, a fin de reestablecer la autorregulación. Para ello, el paciente  se somete a  un circuito de feedback externo que permite reconocer mediante señales visuales o auditivas  (generalmente) le permite conocer su estado actual y los cambios fisiológicos que debe corregir para reestablecer su estado óptimo de salud.

Técnicas de Biofeedback

Las técnicas de Biofeedback se refieren al conjunto de procedimientos experimentales destinados a proporcionar a un organismo información inmediata y precisa de una o varias funciones fisiológicas. Generalmente con la finalidad de producir modificaciones en dichas funciones de forma voluntaria, sin precisar la mediación de instrumentos químicos, mecánicos y/o electrónicos (Olivares et al., 1998).

Técnicas y modelos

Modelos basados en el condicionamiento.

• Condicionamiento clásico.

Se ha asociado a las respuestas viscerales y glandulares que están reguladas por el S.N.A. Por lo tanto las funciones autonómicas únicamente pueden modificarse con condicionamiento clásico.

• Condicionamiento operante.

Está encargado de las funciones de relación y está regulado por el S.N.C. Considera el Biofeedback como un procedimiento de moldeamiento en el cual la información o feedback facilitado al paciente, opera como una modalidad particular del refuerzo, que llevará a la persona mediante ensayos sucesivos a lograr controlar la respuesta fisiológica.

Modelos de las habilidades motoras.

Este enfoque pone mayor énfasis en proveer información detallada de la ejecución y de las estrategias utilizadas. Por lo tanto, la eficacia del Biofeedback va asociada al nivel de conocimiento que obtiene el paciente de la respuesta fisiológica a controlar y por consiguiente se considera el feedback como elemento básico del mantenimiento de dicho control.

Modelos basados en las variables mediacionales.

Estos modelos ponen mayor énfasis en el estudio y naturaleza de las variables mediacionales que determinan y posibilitan el aprendizaje; contribuyen al control del funcionamiento fisiológico para favorecer las variables implicadas en el proceso de auto-regulación y salud.

Métodos de Biofeedback

EMG (electromiográfica):

Provee información de la actividad del grupo muscular o músculo sobre el que están colocados los electrodos (de superficie) Para aprender a controlar una respuesta muscular específica, aumentando o disminuyendo la tensión del músculo.

Indicaciones: Trastornos que implican un exceso de tensión muscular (lumbalgias, cefaleas, escoliosis, bruxismo, etc.).Trastornos que implican u déficit de tensión muscular (parálisis cerebral, hipotonías musculares, hemiplejías, pie caído, etc.).

Temperatura:

Se colocan fotosensores en dedos de las manos o de los pies que detectan de manera indirecta el volumen sanguíneo, a mayor volumen mayor temperatura. Se utiliza para: migrañas, cefaleas y stress.

EEG (electroencefalograma):

Informa sobre la actividad eléctrica de la corteza cerebral. Es poco utilizado en la clínica habitual.

Resistencia galvánica cutánea:

Mide la conductividad de la piel en los dedos y palma de la mano, lo que indica la actividad de las glándulas sudoríparas. Se utiliza para: enfermedad de Raynaud, hiperhidrosis.

Frecuencia cardíaca:

Informa del número de latidos cardíacos por unidad de tiempo, permitiendo identificar tanto la frecuencia como la regularidad del latido.

Indicaciones: Control de taquicardias (raro en bradicardias). Ayuda en el entrenamiento de relajación.

Presión sanguínea:

Se utilizan para la hipertensión y hay diferentes subtipos:

BF de presión sistólica medida por esfigmomanómetro: Se infla el manguito hasta una presión que sólo deja pasar la sangre en el 50% de las fases sistólicas.

BF de velocidad de onda de pulso: informa del tiempo que tarda en recorrer cada pulso sanguíneo el espacio entre dos sensores de presión colocados en la arteria humeral el primero y en la radial el segundo.

BF de tiempo de tránsito del pulso: Mide la velocidad del pulso sanguíneo.

Volumen respiratorio

            Utilizado para asma y enfermedades respiratorias.

Indicaciones

Trastornos de ansiedad , bruxismo, diabetes, epilepsia (en algunos casos no fotosensibles, ayuda al paciente a detectar el aura de los ataques y prevenir golpes, caídas), tortícolis ,túnel carpiano, tendinosis ,trastornos del sueño ,alteraciones del habla ,control del estrés ,acv, rendimiento deportivo, Parkinson ,parestesias, hemiplejia, incontinencia urinaria ,parálisis cerebral y reeducación neuromuscular.

Contraindicaciones

Personas que no comprendan las señales como adultos mayores seniles, débiles mentales, niños a temprana edad ya que les resultará difícil interpretarlas pudiendo provocar el aumento de la sintomatología. Epilepsias fotosensibles a criterio de los profesionales en salud a cargo. Pacientes sin control médico.

Reflexión

Con relación a nuestro campo de trabajo, es muy importante tener en cuenta que es un Biofeedback y los métodos que hay, ya que en el momento de armar un plan de rehabilitación o un protocolo de rehabilitación, debemos tener en cuenta a cada paciente en particular que queremos rehabilitar y de qué manera vamos a estimularlo.

También es importante identificar qué tipo de Biofeedback está fallando, porque a veces es necesario el trabajo interdisciplinario para poder rehabilitar al paciente en su totalidad.

Referencias

Biofeedback (Sin fecha), Terapia-fisica.com (http://www.terapia-fisica.com/biofeedback/) Fecha de extracción: 21/09/2017

Biofeedbackaplicaciones(Sin fecha),España, Biofeedbackspain.es (http://biofeedbackspain.es/aplicaciones/biofeedback/ )Fecha de extracción: 21/09/2017

Centro de Psicología y Logopedia Averroes, Técnicas de Biofeedback: Conceptos y modelos explicativos (2011), España,Averroespsicologos.blogspot.com (http://averroespsicologos.blogspot.com/2011/04/tecnicas-de-biofeedback-concepto-y.html) Fecha de extracción: 21/09/2017

Técnicas De Biofeedback, (Sin fecha), Argentina, Online-psicologia.blogspot.com.ar (http://online-psicologia.blogspot.com.ar/2007/12/tcnicas-de-biofeedback.html ) Fecha de extracción: 21/09/2017